7月18日上午，杭州一位奶奶抱着7个月大的孙女到笕桥卫生中心儿童保健科做常规体检，在候诊时孩子哭闹不止，奶奶抱着哄她。一会儿后，预检分诊护士发现孩子脑袋耷拉着，没有了哭声，护士感觉情况不对劲。上前仔细看发现孩子眼神上视、面色苍白、口唇发绀、欲哭无声，她立马叫来儿保科医生。医生一看怀疑是痰液误吸，堵塞咽喉及气管导致的窒息。此时孩子已经无明显自主呼吸，孙医生马上给做紧急处理，同时启动急诊抢救程序。

抢救室里，儿科金医生及护士一边进行海姆立克急救，一边吸氧，同时进行反复吸痰，解除呼吸道梗阻，同时拨打120。护士予以宝宝心电监护，血氧饱和度监测。经多名医护人员积极全力抢救，约一分钟后，孩子口腔吸引出较多白色粘痰，出现自主呼吸，孩子终于可以发出哭声，面色口唇渐渐红润起来。大家终于松了一口气。

(资料图)

孩子生命体征平稳后，由120接送至上级医院进一步诊治。目前，孩子在上级医院重症监护室继续观察治疗，一般情况稳定。

经了解，原来这个孩子近期有咳嗽咳痰症状，在医院治疗过已有好转，但是病情时有反复，并未完全康复，导致痰液堵塞气道，出现了上述情况。

怎样帮助宝宝拍痰，预防痰液堵塞气道？

宝宝呼吸系统没完全发育成熟，还不会自己咳痰，那么如果在患感冒、支气管炎等呼吸道疾病的时候，家长如何帮助宝宝拍痰，从而减轻宝宝的不适呢？一起了解。

什么时候拍痰较适合?

吃饭前后一小时内不要拍，饭前拍会使痰松动卡在喉咙，吃饭的时候吐出来；饭后拍会造成胃部不适，把刚吃下的吐出来。

拍痰前，有五件事要特别注意！

1. 空腹拍痰：

在饭前半小时或饭后一小时拍痰，每次拍15至20分，睡前和早上醒后喝奶前拍痰效果最佳。

2. 先喝杯温水：

拍痰前喝一杯温开水，帮助宝宝将痰吞下或吐出。

3. 衣服勿过厚：

建议只穿1件~2件薄衫，以达到拍痰效果。

4. 清理鼻涕

拍痰完毕后，将鼻涕清理干净。

5. 注意伤害

拍痰时避免戴手表、手链或留指甲。

拍痰的时间与频率

每次拍痰10分钟左右，一天4~6次，效果比较突出。

拍痰步骤

1、耳朵贴近宝宝胸部，从他的呼吸声找出痰的位置，一般如果听上去有咕噜咕噜等一些听上去像堵住的声音，就是痰的位置。

2、手的姿势：五指并拢，手掌弯曲成杯状，手腕放松。

3、宝宝的姿势。如果痰在上肺部，把宝宝抱直，趴在父母胸前，就像吃完奶扫背一样的轻轻拍击肩胛骨上方。如果痰在肺部两侧就让宝宝趴在床上，或躺在妈妈大腿上，用枕头顶住腹部，拍击左右肺部。

4、拍痰时手的姿势要正确，拍击时声音较大，但不会使宝宝不舒服，可以从下往上拍5~10分钟。但不能拍脊椎和腰部。

5、在拍痰过程中要随时观察宝宝的脸色，呼吸状况，如果脸色发紫或者呼吸不顺的现象，要马上停止，等宝宝呼吸平稳后在继续拍。

从护理上改善多痰状况

1、保持室内温度和湿度，让宝宝的呼吸道保持湿润状态，方便痰液咳出。温度以25-27℃为宜，湿度为60-65%为宜。

2、让宝宝多喝开水。水能滋润呼吸道，稀释痰液。

3、让宝宝的口鼻吸水蒸气，同样可以达到稀释痰液的效果。

注意事项：

１．拍痰应在餐前１小时或餐后２小时之后进行。

２．拍痰前，父母剪去指甲，去掉手表、手链，避免伤害幼儿。

３．拍痰时，建议婴幼儿只穿１-２件棉质薄衫，以达到最佳的拍痰效果（避免胸背部有纽扣的衣服）。

４．拍痰时，如果婴幼儿有咳嗽的动作，要鼓励他多咳嗽。除了可以让痰排出，也可以让孩子练习咳痰。

５．拍痰时，要注意观察孩子的状况，有无面色发白、呼吸困难或呕吐等。如有任何不适，应立即停止拍痰，清除口鼻的分泌物。

６．拍痰时、拍痰完毕之后，如果口鼻内有分泌物流出，应立即擦拭，以免阻塞呼吸道。

７．小婴儿不会把痰液吐出，吞咽下去的痰液可通过消化道大便排出（大便中可观察到大量粘稠物质）。

８．拍痰前要注意室内的湿度，少量多次喝水，能使宝宝体内的痰液得到稀释和湿润，更容易脱落。

９．务必遵从医嘱，配合使用化痰药物，再配合以上拍痰法，将收到事半功倍的效果。

注意观察小儿的呼吸情况、精神状态，如果呼吸急促、面色唇色紫暗、精神状态不好，要及时到上一级医院就诊。

关键词：